نخ جراحی

نخ جراحی

چشم به عنوان یکی از ظریف ترین اعضای بدن محسوب می شود و بالطبع به همان اندازه جراحی چشم نیز از ظرافیت و حساسیت بالایی برخوردار است، و نیازمند ابزارهایی است که بسیار دقیق باشد. نخ جراحی یا بخیه، بعد از عمل جراحی چشم در بسته شدن برش ها و ترمیم بافت ها و حفظ ساختار چشم بسیار موثر است و نقش حیاتی دارد. انتخاب نخ جراحی مناسب و تکنیک صحیح بخیه زدن سبب بهبودی هر چه سریع تر بیمار شده و بر نتیجه نهایی عمل و حفظ بینایی بیمار تاثیر مثبت دارد.

ویژگی های نخ جراحی در چشم

نخ‌های جراحی مورد استفاده در جراحی چشم، باید از ویژگی ها و استانداردهای بالایی بر خوردار باشند. برخی از این ویژگی‌ها عبارتند از:

• ظرافت و نازکی بی‌نظیر: چشم ساختار بسیار ظریف و کوچکی دارد و بنابراین، نخ‌ جراحی مورد استفاده در جراحی چشم باید قطر بسیار کمی داشته باشند به بافت‌های حساس کمترین آسیب وارد شود. اندازه‌ نخ‌های چشمی اصولا بین 6-0 تا 10-0 USP و حتی نازک‌تر قرار می‌گیرد.
• زیست‌سازگاری عالی: چشم یک عضو بسیار حساس است و واکنش‌های التهابی می‌تواند عواقب جدی به دنبال داشته باشد. نخ‌های چشمی باید از موادی ساخته شوند که کمترین واکنش بافتی را ایجاد کنند و به خوبی توسط بافت‌های چشم تحمل شوند. چشم به عنوان یک یاز اعضای حساس بدن است که هر گونه واکنش التهابی می تواند آسیب جدی به آن وارد کرده و بینایی چشم را تحت تاثیر قرار دهد و به خطر بی اندازد.
• استحکام کششی مناسب: نخ‌های جراحی چشمی باید علاوه بر ظرافت، در طول دوره درمان و بهبودی باید استحکام کششی کافی برای نگه داشتن لبه‌های زخم را داشته باشند. اهمیت این موضوع در جراحی‌هایی مانند صلبیه که ساختار قوی تری دارند  بیشتر نشان داده می شود.
• قابلیت گره زدن ایمن و مطمئن: گره‌هایی که با نخ‌های چشمی زده می شود، باید کوچک، صاف و بسیار محکم باشند تا مانع از باز شدن ناگهانی زخم شود.
• عبور آسان از بافت: نخ جراحیس چشم باید بتواند به راحتی و بدون ایجاد کشیدگی یا پارگی از بافت‌های ظریف چشم عبور کند. نخ‌های تک رشته‌ای به دلیل سطح صافی که دارند اهمیت خاصی دارند.
• عدم ایجاد تحریک قرنیه: در صورتی که نخ جراحی سبب تحریک یا خراشیدگی قرنیه شود، می‌تواند باعث اشک ریزش و  ناراحتی بیمار و حتی آسیب به قرنیه شود.
• قابلیت جذب : استفاده از نخ‌های قابل جذب اصولا در جراحی چشم ترجیح داده می‌شود، زیرا نیازی به کشیدن بخیه نیست. سرعت جذب باید متناسب با زمان بهبودی بافت مورد نظر باشد.

انواع نخ‌های جراحی مورد استفاده در چشم

با توجه به نوع عمل، محل بخیه و شرایط  نخ های مختلفی استفاده می شود. این نخ ها عبارتند از :

1. نخ‌های غیرقابل جذب: از این نخ‌ها برای بخیه زدن برش هایی استفاده می شود که نیاز به دوره درمان و بهبودی طولانی تری دارند و یا زمانی که کشیدن بخیه امکان‌پذیر است. برخی از نخ‌های غیرقابل جذب در جراحی چشم عبارتند از:

• نایلون : نوعی نخ تک رشته‌ای مصنوعی با استحکام کششی خوب و واکنش بافتی کم. قابل استفاده در جراحی‌های قرنیه، پلک و بستن برش‌های پوستی اطراف چشم
• پلی پروپیلن : یک نخ تک رشته‌ای مصنوعی دیگر با استحکام کششی بالا و واکنش بافتی بسیار کم. در جراحی‌های داخل چشمی مانند فیکساسیون لنز داخل چشمی و جراحی‌های گلوکوم استفاده می شود.
• ابریشم: یک نخ چند رشته‌ای طبیعی با ویژگی نرمی و گره زدن آسان، دارای واکنش بافتی نسبتاً بیشتر نسبت به نخ‌های مصنوعی . قابل استفاده در برخی از جراحی‌های پلک

2. نخ‌های قابل جذب: این نخ‌ها برای زمانی که نیاز به دور بهبودی کوتاه تری برای بافت وجود دارد و یا کشیدن بخیه دشوار است، استفاده می‌شود. برخی از نخ‌های قابل جذب رایج در جراحی چشم عبارتند از:

• پلی گلیکولیک اسید : یک نخ چند رشته‌ای مصنوعی با استحکام کششی اولیه خوب و سرعت جذب متوسط. قابل استفاده در جراحی‌های ملتحمه و برخی از جراحی‌های داخلی چشمی
• پلی گلاکتین 910 : یک نخ چند رشته‌ای مصنوعی با استحکام کششی و سرعت جذب مشابه. در جراحی‌های ملتحمه، پلک و برخی از جراحی‌های عضلات خارج چشمی استفاده می‌شود.
• پلی دی اکسانون : یک نخ تک رشته‌ای مصنوعی با استحکام کششی طولانی‌تر و سرعت جذب کندتر. در جراحی‌هایی که به حمایت طولانی‌تری دارند، مانند برخی از جراحی‌های عضلات خارج چشمی و فیکساسیون لنز داخل چشمی
• پلی گلی کاپرون 25 : یک نخ تک رشته‌ای مصنوعی با استحکام کششی خوب و سرعت جذب متوسط. قابل استفاده در جراحی‌های سطح چشم و پلک به دلیل نرمی و عبور آسان از بافت